Kihívások és lehetőségek a klinikusok implicit elfogultságra vonatkozó képzésében
A perinatális ellátásban érdekelt felek meglátásai
Bevezetés: Az egészségügyi egyenlőtlenségek kezelése érdekében számos amerikai állam fontolóra vett vagy fogadott el olyan jogszabályokat, amelyek előírják az elfogultság elleni vagy implicit elfogultság elleni képzést (IBT) az egészségügyi szolgáltatók számára. Kalifornia „Méltóság a terhességben és a szülésben” törvénye előírja, hogy a kórházak és az alternatív szülészeti központok IBT-t nyújtsanak a perinatális klinikusoknak azzal a céllal, hogy javítsák a fekete nők és a szülő emberek klinikai eredményeit. Azonban még nincs elegendő bizonyíték arra vonatkozóan, hogy megállapítsuk, mely IBT-megközelítések érik el ezt a célt, ha vannak ilyenek. Az IBT-érdekelt felek tapasztalatainak és meglátásainak bevonása alapvető lépés a kialakulóban lévő IBT-politika, tantervek és végrehajtás tájékoztatásában.
Módszerek: Többmódszeres, közösségalapú részvételen alapuló kutatást végeztünk Kalifornia IBT-politikájának kulcsfontosságú érdekelt feleivel, hogy azonosítsuk a hatékony klinikusok által végzett IBT legfontosabb kihívásait és ajánlásait. Fókuszcsoportokat, mélyinterjúkat, kombinált induktív/deduktív tematikus elemzést és több technikát alkalmaztunk a szigorúság és az érvényesség elősegítése érdekében. A résztvevők San Francisco-öböl környékén élő, nemrég kórházban szült fekete vagy afroamerikai nőként azonosuló személyek (n=20), valamint kórházban dolgozó perinatális klinikusok (n=20).
Eredmények: Számos cselekvésre ösztönző kihívást és ajánlást azonosítottunk az alábbiak tekintetében: (1) állami törvények; (2) az IBT tartalma és formátuma; (3) az egészségügyi intézmények IBT végrehajtása; (4) az egészségügyi intézmények környezete; és (5) a szolgáltatók elkötelezettsége és viselkedése. A betegek és a klinikusok meglátásai jelentősen átfedték egymást. Sok válaszadó úgy érezte, hogy az IBT csak más rasszizmusellenes beavatkozásokkal kombinálva javítaná az eredményeket.
Egészségügyi méltányossági vonatkozások: Ezek az érdekelt felek meglátásai kulcsfontosságú útmutatást nyújtanak a politikai döntéshozóknak, az egészségügyi rendszer vezetőinek és a tantervfejlesztőknek a klinikusok elfogultságát csökkentő beavatkozások jövőbeli fejlesztéséhez és megvalósításához.