Qu’attendent les résidents de leurs tuteurs ?
Une étude sur les commentaires générés par les résidents en médecine familiale
Contexte : Les tuteurs ont besoin d’un retour d’information authentique de la part des résidents pour améliorer continuellement leurs compétences pédagogiques. Les outils d’évaluation existants demandent aux résidents d’évaluer les tuteurs selon des critères prédéfinis. Or, ces outils n’offrent aucune indication aux tuteurs quant aux comportements spécifiques qu’ils devraient modifier ou maintenir pour répondre aux besoins d’apprentissage et de pratique des résidents.
Objectif : Identifier les meilleures pratiques de tutorat du point de vue des résidents en analysant les commentaires qu'ils ont fournis aux tuteurs.
Conception et analyse de l'étude : Nous avons réalisé une analyse thématique qualitative des retours d'information recueillis lors des séances de rétroaction entre les précepteurs et les résidents. En utilisant l'Communication NonViolente(CNV), nous avons transformé les retours bruts des résidents, dont certains pouvaient être psychologiquement blessants, en énoncés se terminant par des « demandes » plutôt que par des jugements ou des évaluations. Chaque demande a été codée et associée à un thème pédagogique. Au sein de chaque thème, les demandes individuelles ont été regroupées, par des codeurs travaillant en binômes, en énoncés reflétant l'intention de chaque demande. Ces énoncés ont été revus et corrigés par la discussion, puis distribués à tous les résidents pour correction et ajout.
Contexte ou ensemble de données : Une seule résidence en médecine familiale utilisant les 188 demandes générées au cours de 32 séances de collecte de commentaires.
Population étudiée : Médecins encadrant des résidents en médecine familiale en milieu ambulatoire.
Intervention/Instrument : Le feedback était structuré selon les quatre aspects de la Communication Non Violente : « Quand vous [un comportement], nous ressentons [un sentiment sincère]. Nous avons besoin de [un besoin non satisfait]. Veuillez [demander un comportement]. » Tous les comportements sont décrits de manière positive (« Veuillez faire X »). Ces demandes de comportement ont servi de base à l’identification des meilleures pratiques.
Mesures des résultats : Énoncés des meilleures pratiques fondés sur les commentaires donnés aux précepteurs par les résidents.
Résultats : Nous avons élaboré 26 énoncés de bonnes pratiques, que nous avons organisés pour les aligner sur les différentes parties de la rencontre de préceptorat : Création du climat d'apprentissage ; Avant la séance de soins aux patients ; Pendant le préceptorat ; et Débriefing post-séance.
Conclusions : L’encadrement des résidents en consultation externe nécessite un suivi nuancé et ciblé sur