L'ouverture d'un service de psychiatrie aiguë constitue une intervention complexe

Contexte: Une politique de porte ouverte peut contribuer à réduire les conflits, l'agressivité et les mesures de contention dans les services de psychiatrie hospitaliers. 

Objectif : Une intervention complexe a été menée, incluant l’ouverture d’une unité de psychiatrie aiguë. L’objectif était de désamorcer les conflits et de réduire les mesures de contention. 

Méthodes: Outre l'ouverture des portes, plusieurs autres mesures ont été prises, notamment une formation intensive du personnel aux techniques de désescalade et à Communication NonViolente, la révision et la libéralisation des règles du service, l'ouverture d'une salle de pause et l'accès à un jardin sécurisé. 

Résultats : La politique de la porte ouverte s’est avérée réalisable et a été pérennisée. Par la suite, les incidents d’agression ont diminué, mais pas les mesures de contention. Globalement, le personnel a apprécié le nouveau concept, mais a considéré l’ouverture des portes comme un élément mineur. 

Conclusion : L’ouverture d’une unité psychiatrique fermée doit être envisagée dans le cadre d’une intervention complexe axée sur l’autonomie. D’autres aspects, tels qu’un effectif suffisant de personnel qualifié et des caractéristiques architecturales adaptées, sont probablement plus importants que l’ouverture des portes.