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住院醫師希望從指導教師身上獲得什麼?

家庭醫學住院醫師回饋研究

Allen Shaughnessy、Randi Sokol、Judy Fleishman、Omar Wahid撰寫的專案報告(英文版,2024 年)
家庭醫學年鑑,第22卷,增刊1

背景: 帶教老師需要住院醫師提供真實的回饋,以不斷提升教學技能。現有的評估工具要求住院醫師使用預設標準對帶教老師進行評分。然而,這些工具並未就帶教老師應如何改變或維持特定行為以滿足住院醫師的實踐和學習需求提供指導。 

目的: 透過分析住院醫師向指導教師提供的回饋,從住院醫師的角度確定最佳指導實務。 

研究設計與分析: 我們對導師與住院醫師回饋環節中收集的回饋進行了質性主題分析。運用「非暴力溝通」(NVC)方法,我們將住院醫師的直接回饋(其中一些可能造成心理傷害)轉化為以「請求」而非評判或評價結尾的陳述。每個請求都被編碼並與一個教學主題關聯起來。在每個主題下,編碼員兩人一組,將個別請求整合為反映其意圖的陳述。這些陳述經過討論和修訂,然後分發給所有住院醫師進行修改和補充。 

設定或資料集: 一項家庭醫學住院醫師培訓項目,使用了 32 次回饋收集會議期間產生的 188 個請求。 

研究族群: 在門診環境中指導家庭醫學住院醫師的醫師。 

介入/工具: 回饋採用非暴力溝通的四個面向進行格式化:「當你[某種行為]時,我們感到[一種真實的感受]。我們需要[一種未被滿足的需求]。請[提出某種行為要求]。」所有行為均以正面的措辭(「請做X」)描述。這些行為要求作為識別最佳實踐的基礎。 

結果指標: 根據住院醫師向指導教師提供的回饋意見總結出的最佳實踐聲明。 

結果: 我們制定了 26 項最佳實踐聲明,並根據指導過程的不同部分進行組織:營造學習氛圍;患者護理環節之前;指導期間;以及會後總結。 

結論: 指導門診住院醫師需要細緻且有針對性的指導。