核心策略的應用
減少隔離和約束的使用
Riemer, D. 和 Corwith, C.的英文項目報告(2007)
《On The Edge》,13(3),7-10
精神病院環境中的暴力事件頻繁,對病患和醫護人員都構成持續的挑戰。各醫院和機構不斷努力,力求達到JACHO標準,並確保院內環境對病人和醫護人員的安全。本文闡述了某位法醫護理單位如何顯著降低暴力事件的發生率。隨後,在三年內,隔離和約束的需求也減少了90%以上。.
已有大量研究探討了隔離和約束(S/R)對患者和工作人員的風險和益處。儘管在法醫醫院完全杜絕S/R的使用可能並不現實,但可以大幅減少對更嚴格限制性措施的需求。專注於減少S/R的使用不應分散我們對滿足患者基本、全面需求的關注:即促進安全和降低創傷風險。.
美國精神科護理協會(APNA)的《隔離與約束實踐標準》明確指出,減少隔離與約束的關鍵在於透過全面評估和早期幹預,使用限制性較小的措施來預防攻擊行為。這個目標可以透過改變病房環境,增加結構性和平靜感,以及採用治療團隊模式來實現,這種模式有助於與患者建立夥伴關係,而不是控制患者。 (《隔離與約束立場聲明與實務標準》,2000)。在法醫護理病房中,運用這些方法已顯著減少了暴力事件和隔離與約束的需求。本文闡述了一個法醫護理病房如何透過專注於核心策略來減少隔離與限制的需求,這些核心策略包括教導病人如何運用治療性的、非暴力的溝通技巧來滿足自身需求。.
位於威斯康辛州麥迪遜市的門多塔精神健康研究所 (MMHI) 的重症監護病房 (ITU) 是一個中等安全級別的法醫病房,設有 21 張床位,旨在為患有急性精神、軀體、內科或行為症狀的患者提供安全的長期強化治療環境。男性患者被診斷出患有精神病、人格障礙、情緒障礙、焦慮症和認知障礙,其中許多患者同時患有其他疾病。.
本文介紹了國際電信聯盟在 MMHI 會議上引入的核心策略。.