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臨床醫師隱性偏見訓練的挑戰與機遇

來自圍產期護理利害關係人的見解

加勒特、莎拉·B.、瓊斯、琳達、蒙塔古、亞歷山德拉、法優素福、哈利瑪特、陳、埃里卡、紮馬裡帕、斯蒂芬、胡珀、莎拉、布徹、布列塔尼·D.錢伯斯撰寫的學術期刊文章(2023 年)
健康公平,7(1)

引言:為了解決健康不平等問題,美國許多州已考慮或頒布立法,要求醫護人員接受反偏見或隱性偏見訓練(IBT)。加州的《孕產尊嚴法案》要求醫院和替代分娩中心為圍產期臨床醫生提供IBT,旨在改善黑人婦女和產婦的臨床結果。然而,目前尚無充分證據顯示哪些IBT方法(如果有的話)能夠實現這一目標。收集IBT利害關係人的經驗和見解是製定IBT政策、課程和實施方案的基礎步驟。 

方法:我們與加州IBT政策的關鍵利益相關者進行了一項多方法社區參與式研究,旨在識別臨床醫生有效實施IBT的關鍵挑戰並提出相關建議。我們採用焦點小組訪談、深度訪談、歸納/演繹相結合的主題分析以及多種技術,以確保研究的嚴謹性和有效性。參與者為居住在舊金山灣區的近期在醫院分娩的黑人或非裔美國女性(n=20)以及醫院的圍產期臨床醫生(n=20)。 

結果:我們發現了許多可操作的挑戰和建議,涉及以下幾個方面:(1)州法律;(2)IBT 的內容和形式;(3)醫療機構 IBT 的實施;(4)醫療機構環境;以及(5)醫護人員的承諾和行為。病人和臨床醫師的觀點高度重疊。許多受訪者認為,IBT 只有與其他反種族歧視幹預措施結合才能改善治療效果。 

健康公平影響:這些利害關係人的見解為政策制定者、衛生系統領導者和課程開發人員提供了重要的指導,以促進未來臨床醫生反偏見幹預措施的發展和實施。