Giới thiệu: Trong nỗ lực giải quyết sự bất bình đẳng về sức khỏe, nhiều tiểu bang của Hoa Kỳ đã xem xét hoặc ban hành luật yêu cầu đào tạo chống phân biệt đối xử hoặc phân biệt đối xử ngầm (IBT) cho các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe. Đạo luật “Phẩm giá trong thai kỳ và sinh nở” của California yêu cầu các bệnh viện và trung tâm sinh nở thay thế phải cung cấp IBT cho các bác sĩ sản khoa với mục tiêu cải thiện kết quả lâm sàng cho phụ nữ và người mẹ da đen. Tuy nhiên, hiện vẫn chưa có đủ bằng chứng để xác định phương pháp IBT nào, nếu có, đạt được mục tiêu này. Việc thu thập kinh nghiệm và hiểu biết của các bên liên quan đến IBT là một bước cơ bản để định hình chính sách, chương trình giảng dạy và việc triển khai IBT mới nổi. 

Phương pháp: Chúng tôi đã tiến hành một nghiên cứu tham gia cộng đồng đa phương pháp với các bên liên quan chính của chính sách IBT của California để xác định những thách thức chính và các khuyến nghị cho việc áp dụng IBT hiệu quả đối với các bác sĩ lâm sàng. Chúng tôi đã sử dụng các nhóm thảo luận, phỏng vấn chuyên sâu, phân tích chủ đề kết hợp quy nạp/suy diễn và nhiều kỹ thuật khác nhau để đảm bảo tính chặt chẽ và độ tin cậy. Người tham gia là những cá nhân sống tại khu vực Vịnh San Francisco tự nhận mình là phụ nữ da đen hoặc người Mỹ gốc Phi có con sinh tại bệnh viện gần đây (n=20) và các bác sĩ lâm sàng chăm sóc sản phụ tại bệnh viện (n=20). 

Kết quả: Chúng tôi đã xác định được nhiều thách thức và khuyến nghị có thể thực hiện được liên quan đến các khía cạnh của (1) luật tiểu bang; (2) nội dung và định dạng IBT; (3) việc triển khai IBT tại cơ sở chăm sóc sức khỏe; (4) môi trường của cơ sở chăm sóc sức khỏe; và (5) cam kết và hành vi của nhà cung cấp dịch vụ. Quan điểm của bệnh nhân và bác sĩ lâm sàng có sự trùng lặp đáng kể. Nhiều người trả lời cảm thấy IBT chỉ cải thiện kết quả khi được kết hợp với các biện pháp can thiệp chống phân biệt chủng tộc khác. 

Ý nghĩa đối với công bằng y tế: Những hiểu biết từ các bên liên quan này cung cấp hướng dẫn quan trọng cho các nhà hoạch định chính sách, lãnh đạo hệ thống y tế và nhà phát triển chương trình giảng dạy trong việc phát triển và triển khai các biện pháp can thiệp chống thiên vị đối với bác sĩ trong tương lai.