Проблеми та можливості для навчання клініцистів неявній упередженості
Думки зацікавлених сторін перинатальної допомоги
Вступ: У спробі вирішити проблему нерівності в охороні здоров'я багато штатів США розглянули або прийняли законодавство, яке вимагає від медичних працівників навчання з питань упередженості або неявної упередженості (IBT). Каліфорнійський «Закон про гідність під час вагітності та пологів» вимагає, щоб лікарні та альтернативні пологові центри надавали IBT перинатальним клініцистам з метою покращення клінічних результатів для темношкірих жінок та породіль. Однак поки що недостатньо доказів, щоб визначити, які підходи до IBT, якщо такі є, досягають цієї мети. Залучення досвіду та думок зацікавлених сторін у IBT є основоположним кроком у формуванні політики, навчальних програм та впровадження IBT.
Методи: Ми провели багатометодне дослідницьке дослідження на основі участі громади з ключовими зацікавленими сторонами політики IBT Каліфорнії, щоб визначити ключові проблеми та рекомендації щодо ефективного IBT клініцистами. Ми використовували фокус-групи, глибинні інтерв'ю, комбінований індуктивний/дедуктивний тематичний аналіз та різні методи для підвищення точності та валідності. Учасниками були особи з району затоки Сан-Франциско, які ідентифікували себе як чорношкірі або афроамериканки, які нещодавно народили дитину в лікарні (n=20), та лікарі-перинатальні клініцисти, що працюють у лікарні (n=20).
Результати: Ми визначили численні практичні виклики та рекомендації щодо аспектів (1) державного законодавства; (2) змісту та формату IBT; (3) впровадження IBT у медичних закладах; (4) середовища медичного закладу; та (5) зобов'язань та поведінки медичних працівників. Думки пацієнтів та клініцистів суттєво перетиналися. Багато респондентів вважали, що IBT покращить результати лише в поєднанні з іншими антирасистськими втручаннями.
Наслідки для рівності в охороні здоров'я: Ці висновки зацікавлених сторін пропонують політикам, керівникам систем охорони здоров'я та розробникам навчальних програм вирішальне керівництво для майбутньої розробки та впровадження клінічних антибіотиків.