Przegląd systematyczny i metaanaliza skuteczności interwencji na poziomie indywidualnym w celu zmniejszenia percepcji stresu zawodowego wśród nauczycieli

Nauczyciele są w dużym stopniu dotknięci stresem zawodowym (OS) w swoich najbardziej produktywnych latach, co prowadzi do katastrofalnego obciążenia fizycznego, psychologicznego i ekonomicznego dla nich samych, ich rodzin i całego społeczeństwa. Nauczyciele są odpowiedzialni za tworzenie siły roboczej każdego kraju, a tym samym mają pośrednio znaczący wpływ na gospodarkę i zdrowie narodu. Istnieje kilka interwencji na poziomie indywidualnym, które mają na celu zmniejszenie stresu zawodowego (OS) wśród nauczycieli. Niniejsze badanie przeprowadzono w celu systematycznego przeglądu i przeprowadzenia metaanalizy skuteczności interwencji na poziomie indywidualnym w celu zmniejszenia stresu zawodowego wśród nauczycieli. Przegląd ten został zarejestrowany w Międzynarodowym Rejestrze Prospektywnym Przeglądów Systematycznych (PROSPERO; ID rejestracji: CRD42020149277) i był zgodny z wytycznymi Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA). Bazy danych PubMed, Scopus, Cochrane, PsycInfo i Web of Science zostały przeszukane przy użyciu predefiniowanych strategii wyszukiwania obejmujących kryteria kwalifikowalności. 

Badania wybrano w czterech rundach. Ocenę ryzyka błędu systematycznego przeprowadzono zgodnie z zaleceniami GRADE i kryteriami ROBINS-I, odpowiednio dla interwencji randomizowanych i nierandomizowanych. Wybór badań, ekstrakcja danych i ocena błędu systematycznego zostały przeprowadzone niezależnie przez dwóch recenzentów, a trzeci recenzent zajął się rozwiązaniem konfliktów. Przeprowadzono również narracyjną syntezę wyników. Przeprowadzono ocenę heterogeniczności klinicznej, metodologicznej i statystycznej. Metaanalizy przeprowadzono za pomocą oprogramowania Review Manager 5.3, stosując „ogólną metodę odwrotnej wariancji”, ze średnią różnicą jako łączną estymacją. Przeprowadzono również analizę wrażliwości wyników. Podczas wstępnego wyszukiwania zidentyfikowano 293 artykuły, z których następnie wybrano 29 do syntezy wyników. 

Wyniki metaanalizy wskazały, że terapia poznawczo-behawioralna (CBT) i interwencje relaksacyjne znacząco zmniejszyły OS wśród nauczycieli z wielkością efektu 6,2 (p < 0,001). Wielkość efektu była najwyższa dla połączonych interwencji CBT i relaksacyjnych, która wyniosła 6,57 (p < 0,001). Tylko interwencje relaksacyjne i tylko interwencje CBT miały wielkości efektu odpowiednio 3,35 (p < 0,001) i 3,12 (p = 0,002). W analizie wrażliwości, po usunięciu badań niskiej jakości, tylko interwencje CBT, połączone interwencje CBT i relaksacyjne oraz ogólna wielkość efektu wyniosły odpowiednio 6,31 (p < 0,00001), 17,36 (p < 0,00001) i 14,55 (p < 0,00001), tj. znacznie więcej niż po uwzględnieniu badań niskiej jakości. Podsumowując, interwencje CBT i relaksacyjne zmniejszają OS wśród nauczycieli i są najskuteczniejsze, gdy te interwencje na poziomie indywidualnym są prowadzone łącznie.