Het openen van een acute psychiatrische afdeling als een complexe interventie

Achtergrond: Een open-deurbeleid kan helpen om conflicten, agressie en dwangmaatregelen in psychiatrische klinieken te verminderen. 

Doelstelling: Er werd een complexe interventie uitgevoerd, waarbij onder andere de deuren van een acute psychiatrische afdeling werden geopend. Het doel was om conflicten te de-escaleren en het gebruik van fixatiemaatregelen te verminderen. 

Methoden: Naast het openen van de deuren werden diverse andere maatregelen genomen, waaronder intensieve training van het personeel in de-escalatietechnieken en Geweldloze Communicatie, herziening en versoepeling van de regels van de afdeling, opening van een time-outruimte en toegang tot een beveiligde tuin. 

Resultaten: Het open-deurbeleid bleek haalbaar en werd permanent ingevoerd. Hierdoor nam het aantal agressieve incidenten af, maar de maatregelen om de situatie onder controle te houden bleven hetzelfde. Over het algemeen waardeerde het personeel het nieuwe concept, maar vond het openstellen van de deuren van ondergeschikt belang. 

Conclusie: De heropening van een gesloten psychiatrische afdeling moet worden gezien als onderdeel van een complexe, op autonomie gerichte interventie. Andere aspecten, zoals voldoende goed opgeleid personeel en de structurele architectonische kenmerken van de afdeling, zijn mogelijk belangrijker dan het openen van de deuren.