Een systematische review en meta-analyse van de effectiviteit van interventies op individueel niveau om de ervaren werkstress bij leerkrachten te verminderen

Leraren worden in grote mate getroffen door werkstress, met name tijdens hun meest productieve jaren, wat leidt tot een catastrofale fysieke, psychologische en economische last voor henzelf, hun families en de maatschappij als geheel. Leraren zijn verantwoordelijk voor het opleiden van de beroepsbevolking van een land en hebben daardoor indirect een grote impact op de economie en de gezondheid van een natie. Er zijn verschillende interventies op individueel niveau om werkstress bij leraren te verminderen. Deze studie is uitgevoerd om de effectiviteit van individuele interventies ter vermindering van werkstress bij leraren systematisch te beoordelen en te analyseren met behulp van een meta-analyse. Deze review is geregistreerd in het International Prospective Register of Systematic Reviews (PROSPERO; registratienummer: CRD42020149277) en volgt de richtlijnen van de Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA). De databases PubMed, Scopus, Cochrane, PsycInfo en Web of Science werden doorzocht met behulp van vooraf gedefinieerde zoekstrategieën die de inclusiecriteria omvatten. 

De studies werden in vier rondes geselecteerd. De beoordeling van het risico op bias werd uitgevoerd met behulp van de GRADE-aanbevelingen en de ROBINS-I-criteria voor respectievelijk gerandomiseerde en niet-gerandomiseerde interventies. De selectie van studies, de gegevensextractie en de biasbeoordelingen werden onafhankelijk uitgevoerd door twee beoordelaars, waarbij een derde beoordelaar conflicten oploste. Er werd ook een narratieve synthese van de bevindingen uitgevoerd. Klinische, methodologische en statistische heterogeniteitsbeoordelingen werden uitgevoerd. Meta-analyses werden uitgevoerd met Review Manager 5.3-software met behulp van de "generieke inverse variantiemethode" met het gemiddelde verschil als gepoolde schatting. Er werden ook gevoeligheidsanalyses van de bevindingen uitgevoerd. Bij de eerste zoekopdracht werden 293 artikelen gevonden, waarvan er vervolgens 29 werden geselecteerd voor de synthese van de bevindingen. 

De resultaten van de meta-analyse gaven aan dat cognitieve gedragstherapie (CGT) en ontspanningsoefeningen de OS (overbelastingsstress) bij leerkrachten significant verminderden, met een effectgrootte van 6,2 (p < 0,001). De effectgrootte was het grootst voor de combinatie van CGT en ontspanningsoefeningen, namelijk 6,57 (p < 0,001). Alleen ontspanningsoefeningen en alleen CGT-oefeningen hadden effectgroottes van respectievelijk 3,35 (p < 0,001) en 3,12 (p = 0,002). In de gevoeligheidsanalyse, na verwijdering van studies van lage kwaliteit, waren de effectgroottes voor alleen CGT-oefeningen, de combinatie van CGT en ontspanningsoefeningen en de algehele effectgrootte respectievelijk 6,31 (p < 0,00001), 17,36 (p < 0,00001) en 14,55 (p < 0,00001), oftewel aanzienlijk groter dan met de studies van lage kwaliteit erbij. Kortom, cognitieve gedragstherapie (CGT) en ontspanningsoefeningen verminderen overbelasting bij leerkrachten en zijn het meest effectief wanneer deze individuele interventies gecombineerd worden.