정신병원 환경에서의 폭력 발생률은 환자와 직원 모두에게 지속적인 어려움을 야기합니다. 병원 및 기관들은 JACHO 기준을 충족하고 환자와 직원의 안전을 확보하기 위해 끊임없이 노력하고 있습니다. 본 논문은 한 법의학 간호 병동에서 폭력 발생률이 크게 감소한 사례를 소개합니다. 그 결과, 3년 동안 격리 및 신체 구속의 필요성이 90% 이상 감소했습니다.

환자와 의료진에게 있어 격리 및 신체 구속(S/R) 사용의 위험과 이점을 조사한 광범위한 연구가 진행되어 왔습니다. 정신과 병원에서 S/R 사용을 완전히 없애는 것은 현실적으로 어려울 수 있지만, 보다 강력한 개입의 필요성은 크게 줄일 수 있습니다. S/R 사용을 줄이는 데 집중하는 것이 환자의 기본적인 전인적 요구를 충족하는 데 있어 본질적인 목표를 저해해서는 안 됩니다. 즉, 안전을 증진하고 외상 위험을 줄이는 데 초점을 맞춰야 합니다.

미국 정신간호협회(APNA)의 격리 및 구속 실무 기준(APNA)은 격리 및 구속 감소의 핵심은 덜 제한적인 조치를 이용한 조기 개입과 철저한 평가를 통해 공격성을 예방하는 것이라고 명시하고 있습니다. 이러한 목표는 체계적이고 차분한 분위기를 조성하는 병동 변화를 도입하고, 환자를 통제하기보다는 환자와의 협력을 촉진하는 치료팀 접근법을 활용함으로써 달성할 수 있습니다(격리 및 구속 입장 성명서 및 실무 기준, 2000). 이러한 접근법을 활용함으로써 법의학 간호 병동에서 폭력과 격리 및 구속 필요성이 상당히 감소했습니다. 본 논문은 한 법의학 간호 병동이 치료적, 비폭력대화 기술을 사용하여 환자의 요구를 충족하는 방법을 교육하는 핵심 전략에 집중함으로써 격리 및 구속 필요성을 어떻게 감소시켰는지 보여줍니다.

위스콘신주 매디슨에 위치한 멘도타 정신건강연구소(MMHI)의 집중치료실(ITU)은 급성 정신질환, 신체질환, 내과질환 또는 행동 증상에 대한 장기 집중 치료를 위한 안전한 치료 환경을 제공하기 위해 설계된 중간 보안 수준의 21 침대 규모의 법의학 병동입니다. 남성 환자들은 정신병, 성격 장애, 기분 장애, 불안 장애, 인지 장애 진단을 받았으며, 많은 경우 이중 진단을 받았습니다.

MMHI의 ITU에 도입된 핵심 전략들을 소개합니다.