서론: 건강 불평등 해소를 위해 많은 미국 주에서는 의료 서비스 제공자를 대상으로 반편견 또는 암묵적 편견 교육(IBT)을 의무화하는 법안을 검토하거나 제정했습니다. 캘리포니아주의 "임신 및 출산의 존엄성 법(Dignity in Pregnancy and Childbirth Act)"은 흑인 여성과 출산자의 임상 결과 개선을 목표로 병원 및 대안 출산 센터에서 산전·산후 담당 의료진에게 IBT를 제공하도록 규정하고 있습니다. 그러나 어떤 IBT 접근법이 이러한 목표를 달성하는지에 대한 충분한 근거는 아직 부족합니다. IBT 정책, 교육과정 및 실행에 있어 이해관계자들의 경험과 통찰력을 수렴하는 것은 매우 중요한 단계입니다. 

방법: 본 연구는 캘리포니아 IBT 정책의 주요 이해관계자들을 대상으로 다중 방법 공동체기반 참여 연구를 수행하여 효과적인 임상 IBT를 위한 주요 과제와 권고사항을 파악했습니다. 연구의 엄밀성과 타당성을 높이기 위해 포커스 그룹, 심층 인터뷰, 귀납적/연역적 주제 분석, 그리고 다양한 기법을 활용했습니다. 연구 참여자는 샌프란시스코 베이 지역에 거주하는 흑인 또는 아프리카계 미국인 여성 중 최근 병원 출산 경험이 있는 사람(n=20)과 병원 소속 주산기 임상의(n=20)였습니다. 

결과: 우리는 (1) 주법, (2) IBT 내용 및 형식, (3) 의료 시설의 IBT 구현, (4) 의료 시설 환경, (5) 제공자의 헌신과 행동과 관련된 여러 가지 실행 가능한 과제와 권장 사항을 확인했습니다. 환자와 임상의의 통찰력은 상당 부분 겹쳤습니다. 많은 응답자는 IBT가 다른 반인종차별 개입과 병행될 때에만 결과 개선에 도움이 될 것이라고 생각했습니다. 

건강 형평성 관련 시사점: 이러한 이해관계자들의 통찰은 정책 입안자, 의료 시스템 책임자 및 교육 과정 개발자에게 향후 임상의의 편견 방지 개입 개발 및 구현에 중요한 지침을 제공합니다.