Introduzione: Nel tentativo di affrontare le disuguaglianze in ambito sanitario, molti stati degli Stati Uniti hanno preso in considerazione o emanato leggi che impongono la formazione contro i pregiudizi impliciti (IBT) per gli operatori sanitari. Il "Dignity in Pregnancy and Childbirth Act" della California richiede che ospedali e centri di parto alternativi forniscano la formazione IBT ai medici perinatali con l'obiettivo di migliorare gli esiti clinici per le donne nere e le persone che partoriscono. Tuttavia, non vi sono ancora prove sufficienti per identificare quali approcci IBT, se ce ne sono, raggiungano questo obiettivo. Coinvolgere le esperienze e le conoscenze degli stakeholder dell'IBT è un passo fondamentale per orientare le nascenti politiche, i programmi di studio e l'implementazione dell'IBT. 

Metodi: Abbiamo condotto uno studio di ricerca partecipativa multimetodo basato sulla comunità con i principali stakeholder della politica californiana in materia di IBT (Intervention to Behavior Therapy, terapia intraparto) per identificare le principali sfide e raccomandazioni per un'efficace formazione clinica sull'IBT. Abbiamo utilizzato focus group, interviste approfondite, analisi tematica combinata induttiva/deduttiva e molteplici tecniche per promuovere rigore e validità. I ​​partecipanti erano donne nere o afroamericane residenti nella Bay Area di San Francisco con un recente parto in ospedale (n=20) e operatori sanitari perinatali ospedalieri (n=20). 

Risultati: Abbiamo identificato numerose sfide e raccomandazioni attuabili riguardanti aspetti quali (1) la legislazione statale; (2) il contenuto e il formato dell'IBT; (3) l'implementazione dell'IBT nelle strutture sanitarie; (4) l'ambiente delle strutture sanitarie; e (5) l'impegno e i comportamenti degli operatori. Le opinioni di pazienti e medici si sovrapponevano sostanzialmente. Molti intervistati ritenevano che l'IBT avrebbe migliorato i risultati solo in combinazione con altri interventi antirazzisti. 

Implicazioni per l'equità sanitaria: queste intuizioni degli stakeholder offrono ai decisori politici, ai leader dei sistemi sanitari e agli sviluppatori di programmi di studio una guida fondamentale per lo sviluppo e l'implementazione futuri di interventi anti-bias clinici.