¿Qué esperan los residentes de los preceptores?
Un estudio sobre la retroalimentación generada por los residentes de medicina familiar
Contexto: Los tutores necesitan retroalimentación auténtica de los residentes para mejorar continuamente sus habilidades docentes. Las herramientas de evaluación existentes solicitan a los residentes que califiquen a los tutores según criterios preestablecidos. Sin embargo, estos instrumentos no brindan orientación a los tutores sobre comportamientos específicos que deben modificar o mantener para satisfacer las necesidades de aprendizaje y práctica de los residentes.
Objetivo: Identificar las mejores prácticas de tutoría desde la perspectiva de los residentes mediante el análisis de los comentarios que proporcionaron a los tutores.
Diseño y análisis del estudio: Realizamos un análisis temático cualitativo de la retroalimentación recopilada durante las sesiones de retroalimentación de los preceptores con los residentes. Utilizando el enfoque de "Comunicación Noviolenta" (CNV), transformamos la retroalimentación directa de los residentes, parte de la cual podría ser psicológicamente dañina, en enunciados que terminaban en "solicitudes" en lugar de juicios o evaluaciones. Cada solicitud se codificó y se vinculó a un tema de enseñanza. Dentro de cada tema, las solicitudes individuales se agruparon, por codificadores que trabajaron en parejas, en enunciados que reflejaban la intención de cada solicitud. Estos enunciados se revisaron y modificaron mediante discusión y luego se distribuyeron a todos los residentes para su corrección y adición.
Configuración o conjunto de datos: Una sola residencia de medicina familiar que utiliza las 188 solicitudes generadas durante 32 sesiones de recopilación de comentarios.
Población estudiada: médicos que supervisan a residentes de medicina familiar en un entorno ambulatorio.
Intervención/Instrumento: La retroalimentación se estructuró utilizando los 4 aspectos de la Comunicación No Violenta (CNV): "Cuando [una conducta], sentimos [un sentimiento sincero]. Necesitamos [una necesidad insatisfecha]. Por favor [solicitud de una conducta]". Todas las conductas se describen en términos positivos ("Por favor, haz X"). Estas solicitudes de conducta sirvieron de base para identificar las mejores prácticas.
Medidas de resultados: Declaraciones de mejores prácticas basadas en la retroalimentación proporcionada por los residentes a los preceptores.
Resultados: Desarrollamos 26 declaraciones de mejores prácticas, organizándolas para alinearlas con diferentes partes del encuentro de preceptoría: Establecer el clima de aprendizaje; antes de la sesión de atención al paciente; durante la preceptoría; y el informe posterior a la sesión.
Conclusiones: La tutoría de residentes en un consultorio ambulatorio requiere una orientación matizada e intencional sobre