Desafíos y oportunidades para Formación de sesgos implícitos en médicos
Perspectivas de las partes interesadas en la atención perinatal
Introducción: En un intento por abordar las inequidades en salud, muchos estados de EE. UU. han considerado o promulgado legislación que exige formación (CPI) para los profesionales de la salud. La Ley de Dignidad en el Embarazo y el Parto de California exige que los hospitales y centros de parto alternativos proporcionen CPI a los profesionales clínicos perinatales con el objetivo de mejorar los resultados clínicos para las mujeres negras y las personas que dan a luz. Sin embargo, aún no existe suficiente evidencia para identificar qué enfoques de CPI, si los hay, logran este objetivo. Recabar las experiencias y perspectivas de las partes interesadas en la CPI es un paso fundamental para fundamentar las políticas, los planes de estudio y la implementación de la CPI.
Métodos: Realizamos un estudio de investigación participativa comunitaria con métodos múltiples, dirigido a actores clave de la política de Terapia Interpersonal (TIP) de California, para identificar los principales desafíos y recomendaciones para una TIP eficaz por parte de los profesionales clínicos. Utilizamos grupos focales, entrevistas en profundidad, análisis temático inductivo/deductivo combinado y diversas técnicas para garantizar el rigor y la validez. Los participantes fueron mujeres negras o afroamericanas residentes en el Área de la Bahía de San Francisco que habían dado a luz recientemente en un hospital (n=20), y profesionales clínicos perinatales que trabajan en hospitales (n=20).
Resultados: Identificamos numerosos desafíos y recomendaciones viables en relación con aspectos como (1) la legislación estatal; (2) el contenido y el formato de la IBT; (3) la implementación de la IBT en centros de salud; (4) el entorno de los centros de salud; y (5) el compromiso y el comportamiento de los profesionales sanitarios. Las perspectivas de pacientes y profesionales clínicos coincidieron sustancialmente. Muchos encuestados consideraron que la IBT solo mejoraría los resultados en combinación con otras intervenciones antirracistas.
Implicaciones para la equidad en la salud: Estas perspectivas de las partes interesadas ofrecen a los responsables de las políticas, a los líderes de los sistemas de salud y a los desarrolladores de planes de estudio una orientación crucial para el desarrollo y la implementación futuros de intervenciones antisesgo para los médicos.