医疗保健危机的部分原因是沟通不畅。

医疗监管机构要求患者获得高效、称职、富有同情心的护理；然而，由于护理人员自身未解决的问题以及其他因素，护理往往达不到这些目标。梅兰妮·西尔斯（Melanie Sears），注册护士、工商管理硕士、哲学博士，凭借三十多年的护理经验，探究究竟是什么阻碍了患者获得所需的护理，以及是什么阻碍了医护人员在充满压力的医疗环境中获得所需的支持。

从支配式的管理、基于恐惧和评判的医患关系，到身体、心理和情感护理之间令人痛心的割裂，这些因素造成的代价是巨大的。西尔斯认为，改变这种问题重重的文化最有效的方法是改变护理人员使用的语言。