精神病院环境中的暴力事件持续不断，给患者和医护人员都带来了挑战。各医院和机构都在努力达到JACHO标准，并确保院内环境对患者和医护人员的安全。本文阐述了某法医护理单元如何显著降低暴力事件的发生率。随后，在三年内，隔离和约束的需求也减少了90%以上。

已有大量研究探讨了隔离和约束（S/R）对患者和工作人员的风险和益处。虽然在法医医院完全消除S/R的使用可能不切实际，但可以大大减少对更严格干预措施的需求。关注减少S/R的使用不应分散我们对满足患者基本、全面需求的关注：促进安全和降低创伤风险。

美国精神科护理协会（APNA）的《隔离与约束实践标准》明确指出，减少隔离与约束的关键在于通过全面评估和早期干预，使用限制性较小的措施来预防攻击行为。这一目标可以通过改变病房环境，增加结构性和平静感，以及采用治疗团队模式来实现，这种模式有助于与患者建立伙伴关系，而不是控制患者。 （《隔离与约束立场声明和实践标准》，2000） 。在法医护理病房中，采用这些方法已显著减少了暴力事件和隔离与约束的需求。本文阐述了一个法医护理病房如何通过专注于核心策略来减少隔离与约束的需求，这些核心策略包括教导患者如何运用治疗性的、非暴力沟通技巧来满足自身需求。

位于威斯康星州麦迪逊市的门多塔精神健康研究所 (MMHI) 的重症监护病房 (ITU) 是一个中等安全级别的法医病房，设有 21 张床位，旨在为患有急性精神、躯体、医学或行为症状的患者提供安全的长期强化治疗环境。男性患者被诊断患有精神病、人格障碍、情绪障碍、焦虑症和认知障碍，其中许多患者同时患有其他疾病。

本文介绍了在 MMHI 会议上引入 ITU 的核心战略。