Klinisyenlerin Örtük Önyargı Eğitimine İlişkin Zorluklar ve Fırsatlar
Perinatal Bakım Paydaşlarından Elde Edilen Bilgiler
Giriş: Sağlık eşitsizliklerini giderme çabasıyla, birçok ABD eyaleti sağlık çalışanları için önyargı karşıtı veya örtük önyargı eğitimi (IBT) gerektiren yasaları değerlendirmiş veya yürürlüğe koymuştur. Kaliforniya'nın "Gebelik ve Doğumda Onur Yasası", hastanelerin ve alternatif doğum merkezlerinin, Siyah kadınlar ve doğum yapan kişiler için klinik sonuçları iyileştirme amacıyla perinatal klinisyenlere IBT sağlamasını gerektirmektedir. Bununla birlikte, hangi IBT yaklaşımlarının bu amaca ulaştığını belirlemek için henüz yeterli kanıt bulunmamaktadır. IBT paydaşlarının deneyim ve görüşlerinden yararlanmak, yeni ortaya çıkan IBT politikası, müfredatı ve uygulamasına yön vermede temel bir adımdır.
Yöntemler: Kaliforniya'nın IBT politikasının kilit paydaşlarıyla çok yöntemli, topluluk temelli, katılımcı bir araştırma çalışması yürüterek, etkili klinik IBT için temel zorlukları ve önerileri belirledik. Titizlik ve geçerliliği artırmak için odak grupları, derinlemesine görüşmeler, tümevarımsal/tümdengelimsel tematik analiz ve çeşitli teknikler kullandık. Katılımcılar, San Francisco Körfez Bölgesi'nde yaşayan ve yakın zamanda hastanede doğum yapmış Siyah veya Afrika kökenli Amerikalı kadınlar (n=20) ve hastane tabanlı perinatal klinisyenlerden (n=20) oluşuyordu.
Sonuçlar: (1) Eyalet yasası; (2) IBT içeriği ve formatı; (3) sağlık kuruluşunda IBT uygulaması; (4) sağlık kuruluşu ortamı; ve (5) sağlayıcı bağlılığı ve davranışları ile ilgili birçok eyleme geçirilebilir zorluk ve öneri belirledik. Hasta ve klinisyen görüşleri önemli ölçüde örtüşüyordu. Birçok katılımcı, IBT'nin sonuçları yalnızca diğer ırkçılık karşıtı müdahalelerle birlikte iyileştireceğini düşünüyordu.
Sağlık Eşitsizliği Açısından Etkileri: Bu paydaş görüşleri, politika yapıcılar, sağlık sistemi liderleri ve müfredat geliştiricileri için, klinik çalışanların önyargı karşıtı müdahalelerinin gelecekteki geliştirilmesi ve uygulanması konusunda kritik bir rehber niteliğindedir.