Hoppa till huvudinnehåll

Vad vill de boende ha av handledare?

En studie av feedback genererad av allmänmedicinska specialister

Projektrapport av Allen Shaughnessy, Randi Sokol, Judy Fleishman, Omar Wahid på engelska (2024)
Annaler för familjemedicin, vol. 22, nummertillägg 1

Kontext: Handledare behöver autentisk feedback från de boende för att kontinuerligt förbättra sina undervisningsfärdigheter. Befintliga utvärderingsverktyg ber de boende att betygsätta handledare med hjälp av förutbestämda kriterier. Dessa instrument ger dock inte vägledning till handledare om specifika beteenden de bör förändra eller bibehålla för att möta de boendes praktik- och lärandebehov. 

Mål: Att identifiera bästa praxis för handledning ur de boendes perspektiv genom att analysera feedback de gav till handledare. 

Studiedesign och analys: Vi utförde kvalitativ tematisk analys av feedback som samlats in under handledarens feedbacksessioner med boende. Med hjälp av metoden "Icke-våldsam kommunikation" (NVC) omvandlade vi oförändrad feedback från boende, av vilken en del kunde vara psykiskt skadlig, till uttalanden som slutade på "förfrågningar" snarare än bedömningar eller utvärderingar. Varje förfrågan kodades och kopplades till ett undervisningstema. Inom varje tema sammanfördes individuella förfrågningar, av kodare som arbetade parvis, till uttalanden som återspeglade avsikten med de individuella förfrågningarna. Dessa uttalanden granskades och reviderades genom diskussion och distribuerades sedan till alla boende för korrigering och tillägg. 

Miljö eller datamängd: En praktikplats inom familjemedicin med hjälp av de 188 förfrågningar som genererats under 32 feedbackinsamlingstillfällen. 

Studerad population: Läkare som ordinerar ST-läkare i öppenvård. 

Intervention/Instrument: Feedbacken formaterades med hjälp av de fyra aspekterna av NVC: "När du [ett beteende], känner vi [en ärlig känsla]. Vi behöver [ett behov som inte uppfylls]. Var snäll och [begär ett beteende]." Alla beteenden beskrivs i positiva termer ("Vänligen gör X"). Dessa önskemål om beteende fungerade som grund för att identifiera bästa praxis. 

Resultatmått: Uttalanden om bästa praxis baserade på den feedback som ges till handledare av boende. 

Resultat: Vi utvecklade 26 uttalanden om bästa praxis och organiserade dem för att anpassa dem till olika delar av handledarmötet: Att skapa ett lärandeklimat; Före patientvårdsmötet; Under handledarmötet; och avrapportering efter mötet. 

Slutsatser: Att ge boende handledning på en öppenvårdsmottagning kräver nyanserad och avsiktlig vägledning om