Izzivi in priložnosti za usposabljanje kliničnih zdravnikov o implicitni pristranskosti
Vpogledi deležnikov perinatalne oskrbe
Uvod: V poskusu odpravljanja neenakosti na področju zdravja so številne ameriške zvezne države razmislile o ali sprejele zakonodajo, ki od zdravstvenih delavcev zahteva usposabljanje o pristranskosti ali implicitni pristranskosti (IBT). Kalifornijski "Zakon o dostojanstvu med nosečnostjo in porodom" zahteva, da bolnišnice in alternativni porodni centri zagotavljajo IBT perinatalnim zdravnikom s ciljem izboljšanja kliničnih izidov za temnopolte ženske in porodnice. Vendar pa še ni dovolj dokazov, da bi ugotovili, kateri pristopi IBT, če sploh kateri, dosegajo ta cilj. Vključevanje izkušenj in spoznanj deležnikov IBT je temeljni korak pri oblikovanju nastajajoče politike, učnih načrtov in izvajanja IBT.
Metode: Izvedli smo večmetodsko participativno raziskovalno študijo, ki je temeljila na skupnosti, s ključnimi deležniki kalifornijske politike IBT, da bi opredelili ključne izzive in priporočila za učinkovito IBT s strani zdravnikov. Uporabili smo fokusne skupine, poglobljene intervjuje, kombinirano induktivno/deduktivno tematsko analizo in več tehnik za spodbujanje natančnosti in veljavnosti. Udeleženci so bili posamezniki s prebivališčem v območju zaliva San Francisco, ki so se opredelili kot temnopolte ali afroameriške ženske z nedavnim porodom v bolnišnici (n=20), in bolnišnični perinatalni zdravniki (n=20).
Rezultati: Ugotovili smo številne izzive in priporočila, ki jih je mogoče ukrepati, glede vidikov (1) državne zakonodaje; (2) vsebine in oblike IBT; (3) izvajanja IBT v zdravstvenih ustanovah; (4) okolja zdravstvene ustanove; in (5) zavezanosti in vedenja ponudnikov. Mnenja pacientov in zdravnikov so se precej prekrivala. Mnogi anketiranci so menili, da bi IBT izboljšal rezultate le v kombinaciji z drugimi protirasističnimi intervencijami.
Posledice za enakost v zdravju: Ti vpogledi deležnikov ponujajo oblikovalcem politik, vodjem zdravstvenih sistemov in razvijalcem učnih načrtov ključne smernice za prihodnji razvoj in izvajanje kliničnih intervencij proti pristranskosti.