Систематический обзор и метаанализ эффективности индивидуальных вмешаний, направленных на снижение восприятия профессионального стресса среди учителей
В наиболее продуктивные годы учителя в значительной степени страдают от профессионального стресса, что приводит к катастрофическим физическим, психологическим и экономическим последствиям для них самих, их семей и общества в целом. Учителя несут ответственность за подготовку кадров для любой страны и, таким образом, оказывают значительное косвенное влияние на экономику и здоровье нации. Существует ряд индивидуальных мер, направленных на снижение профессионального стресса среди учителей. Данное исследование было проведено с целью систематического обзора и метаанализа эффективности индивидуальных мер по снижению профессионального стресса среди учителей. Этот обзор был зарегистрирован в Международном проспективном реестре систематических обзоров (PROSPERO; регистрационный номер: CRD42020149277) и соответствовал рекомендациям PRISMA (Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses). Поиск проводился в базах данных PubMed, Scopus, Cochrane, PsycInfo и Web of Science с использованием заранее определенных стратегий поиска, охватывающих критерии отбора.
Отбор исследований проводился в четыре этапа. Оценка риска систематической ошибки проводилась с использованием рекомендаций GRADE и критериев ROBINS-I для рандомизированных и нерандомизированных вмешательств соответственно. Отбор исследований, извлечение данных и оценка систематической ошибки проводились независимо двумя рецензентами, а третий рецензент занимался разрешением разногласий. Также был проведен нарративный синтез результатов. Были проведены оценки клинической, методологической и статистической гетерогенности. Мета-анализы проводились с помощью программного обеспечения Review Manager 5.3 с использованием «общего метода обратной дисперсии» с усредненной разностью в качестве объединенной оценки. Также был проведен анализ чувствительности результатов. На первоначальном этапе поиска было выявлено 293 статьи, из которых 29 были впоследствии отобраны для синтеза результатов.
Результаты метаанализа показали, что когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) и релаксационные вмешательства значительно снижают уровень осмотической чувствительности среди учителей с величиной эффекта 6,2 (p < 0,001). Наибольшая величина эффекта наблюдалась при комбинированном применении КПТ и релаксационных вмешательств и составила 6,57 (p < 0,001). Для только релаксационных вмешательств и только КПТ величины эффекта составили 3,35 (p < 0,001) и 3,12 (p = 0,002) соответственно. В анализе чувствительности, после исключения исследований низкого качества, величины эффекта для только КПТ, комбинированного применения КПТ и релаксационных вмешательств, а также общая величина эффекта составили 6,31 (p < 0,00001), 17,36 (p < 0,00001) и 14,55 (p < 0,00001) соответственно, то есть значительно больше, чем при включении исследований низкого качества. В заключение, когнитивно-поведенческая терапия и релаксационные методы снижают операционную чувствительность среди учителей, и наиболее эффективны они, когда эти индивидуальные методы применяются одновременно.