Проблемы и возможности обучения врачей методам преодоления скрытых предубеждений
Мнения заинтересованных сторон в сфере перинатальной помощи
Введение: В попытке решить проблему неравенства в здравоохранении многие штаты США рассматривали или принимали законы, требующие проведения тренингов по борьбе с предвзятостью или тренингов по преодолению скрытых предубеждений (ТРП) для медицинских работников. Закон Калифорнии «О достоинстве беременности и родов» требует, чтобы больницы и альтернативные родильные центры предоставляли ТРП перинатальным врачам с целью улучшения клинических результатов для чернокожих женщин и рожениц. Однако пока недостаточно данных, чтобы определить, какие подходы к ТРП, если таковые имеются, достигают этой цели. Учет опыта и мнений заинтересованных сторон в области ТРП является основополагающим шагом в формировании формирующейся политики, учебных программ и реализации ТРП.
Методы: Мы провели многометодовое исследование с участием сообщества и ключевых заинтересованных сторон политики IBT в Калифорнии, чтобы выявить основные проблемы и рекомендации для эффективного внедрения IBT среди врачей. Мы использовали фокус-группы, углубленные интервью, комбинированный индуктивно-дедуктивный тематический анализ и различные методы для обеспечения строгости и достоверности. Участниками были проживающие в районе залива Сан-Франциско женщины, идентифицирующие себя как чернокожие или афроамериканки, недавно родившие в больнице (n=20), и врачи-перинатологи, работающие в больницах (n=20).
Результаты: Мы выявили многочисленные практические проблемы и рекомендации, касающиеся аспектов (1) законодательства штата; (2) содержания и формата ИБТ; (3) внедрения ИБТ в медицинских учреждениях; (4) среды в медицинских учреждениях; и (5) приверженности и поведения медицинских работников. Мнения пациентов и врачей существенно совпадали. Многие респонденты считали, что ИБТ улучшит результаты только в сочетании с другими мерами по борьбе с расизмом.
Последствия для обеспечения равенства в здравоохранении: Полученные данные от заинтересованных сторон предоставляют политикам, руководителям систем здравоохранения и разработчикам учебных программ важные рекомендации для будущей разработки и внедрения мер по борьбе с предвзятостью среди врачей.