O que os residentes esperam dos preceptores?
Um estudo sobre o feedback gerado por residentes de medicina familiar
Contexto: Os preceptores precisam de feedback autêntico dos residentes para aprimorar continuamente suas habilidades de ensino. As ferramentas de avaliação existentes solicitam que os residentes classifiquem os preceptores usando critérios predeterminados. No entanto, esses instrumentos não fornecem orientações aos preceptores sobre comportamentos específicos que eles devem mudar ou manter para atender às necessidades de prática e aprendizado dos residentes.
Objetivo: Identificar as melhores práticas de preceptoria na perspectiva dos residentes, analisando o feedback que eles forneceram aos preceptores.
Desenho e Análise do Estudo: Realizamos uma análise temática qualitativa do feedback coletado durante as sessões de feedback dos preceptores com os residentes. Utilizando a abordagem "Comunicação Não-Violenta" (CNV), convertemos o feedback bruto dos residentes, alguns dos quais poderiam ser psicologicamente prejudiciais, em declarações que terminavam em "pedidos" em vez de julgamentos ou avaliações. Cada pedido foi codificado e vinculado a um tema de ensino. Dentro de cada tema, os pedidos individuais foram consolidados, por codificadores trabalhando em pares, em declarações que refletiam a intenção dos pedidos individuais. Essas declarações foram revisadas e revisadas por meio de discussão e, em seguida, distribuídas a todos os residentes para correção e acréscimo de informações.
Contexto ou conjunto de dados: Um único programa de residência em medicina familiar, utilizando as 188 solicitações geradas durante 32 sessões de coleta de feedback.
População estudada: Médicos que supervisionam residentes de medicina familiar em um ambiente ambulatorial.
Intervenção/Instrumento: O feedback foi formatado utilizando os 4 aspectos do CNV: "Quando você [um comportamento], nós sentimos [um sentimento genuíno]. Nós precisamos de [uma necessidade não atendida]. Por favor, [pedido de um comportamento]". Todos os comportamentos são descritos em termos positivos ("Por favor, faça X"). Esses pedidos de comportamento serviram como base para a identificação de boas práticas.
Medidas de resultado: Declarações de melhores práticas com base no feedback dado pelos residentes aos preceptores.
Resultados: Desenvolvemos 26 declarações de melhores práticas, organizando-as de forma a se alinharem com diferentes partes do encontro de preceptoria: Estabelecimento do clima de aprendizagem; Antes da sessão de atendimento ao paciente; Durante a preceptoria; e o debriefing pós-sessão.
Conclusões: A preceptoria de residentes em um consultório ambulatorial exige orientação cuidadosa e intencional sobre