Desafios e Oportunidades para o Treinamento de Viés Implícito em Profissionais de Saúde
Perspectivas das partes interessadas nos cuidados perinatais
Introdução: Na tentativa de combater as desigualdades em saúde, muitos estados dos EUA consideraram ou promulgaram leis que exigem treinamento sobre preconceito ou viés implícito (TVI) para profissionais de saúde. A Lei da Dignidade na Gravidez e no Parto da Califórnia exige que hospitais e centros de parto alternativos ofereçam TVI a profissionais de saúde perinatal com o objetivo de melhorar os resultados clínicos para mulheres negras e pessoas que dão à luz. No entanto, ainda não há evidências suficientes para identificar quais abordagens de TVI, se houver, atingem esse objetivo. Considerar as experiências e perspectivas das partes interessadas em TVI é um passo fundamental para orientar as políticas, os currículos e a implementação de TVI ainda em desenvolvimento.
Métodos: Realizamos um estudo de pesquisa participativa comunitária com múltiplos métodos, envolvendo as principais partes interessadas na política de IBT (Intervenção Precoce em Transição) da Califórnia, para identificar os principais desafios e recomendações para uma IBT eficaz por parte dos profissionais de saúde. Utilizamos grupos focais, entrevistas em profundidade, análise temática indutiva/dedutiva combinada e múltiplas técnicas para promover rigor e validade. Os participantes eram indivíduos residentes na área da Baía de São Francisco que se identificavam como mulheres negras ou afro-americanas com parto hospitalar recente (n=20) e profissionais de saúde perinatal que atuam em hospitais (n=20).
Resultados: Identificamos diversos desafios e recomendações práticas referentes a aspectos de (1) legislação estadual; (2) conteúdo e formato da Terapia Baseada em Intervenção (TBI); (3) implementação da TBI em unidades de saúde; (4) ambiente das unidades de saúde; e (5) comprometimento e comportamentos dos profissionais de saúde. As percepções de pacientes e profissionais de saúde apresentaram sobreposição significativa. Muitos participantes consideraram que a TBI melhoraria os resultados apenas em combinação com outras intervenções antirracistas.
Implicações para a Equidade em Saúde: Essas percepções das partes interessadas oferecem aos formuladores de políticas, líderes do sistema de saúde e desenvolvedores de currículos orientações cruciais para o futuro desenvolvimento e implementação de intervenções antirracistas para profissionais clínicos.