Sustavni pregled i meta-analiza učinkovitosti intervencija na individualnoj razini za smanjenje percepcije stresa na radu među učiteljima

Učitelji su uvelike pogođeni stresom na radu (OS) tijekom svojih najproduktivnijih godina, što dovodi do katastrofalnog fizičkog, psihološkog i ekonomskog opterećenja za njih same, obitelji i društvo u cjelini. Učitelji su odgovorni za stvaranje radne snage bilo koje nacije i stoga imaju velik neizravan utjecaj na gospodarstvo i zdravlje nacije. Postoji nekoliko intervencija na individualnoj razini za smanjenje stresa na radu među učiteljima. Ova studija provedena je kako bi se sustavno pregledala i provela meta-analiza učinkovitosti intervencija na individualnoj razini za smanjenje stresa na radu među učiteljima. Ovaj pregled registriran je u Međunarodnom prospektivnom registru sustavnih pregleda (PROSPERO; ID registracije: CRD42020149277) i slijedio je smjernice PRISMA (Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses). Pretražene su baze podataka PubMed, Scopus, Cochrane, PsycInfo i Web of Science pomoću unaprijed definiranih strategija pretraživanja koje pokrivaju kriterije prihvatljivosti. 

Studije su odabrane u četiri kruga. Procjene rizika od pristranosti provedene su prema GRADE preporukama i ROBINS-I kriterijima za randomizirane i nerandomizirane intervencije. Odabir studija, izdvajanje podataka i procjene pristranosti neovisno su provela dva recenzenta s trećim recenzentom radi rješavanja sukoba. Također je provedena narativna sinteza nalaza. Provedene su kliničke, metodološke i statističke procjene heterogenosti. Meta-analize su provedene pomoću softvera Review Manager 5.3 korištenjem "generičke metode inverzne varijance" sa srednjom razlikom kao združenom procjenom. Također su provedene analize osjetljivosti nalaza. Pri početnom pretraživanju identificirano je 293 članka, a 29 je naknadno odabrano za sintezu nalaza. 

Nalazi meta-analize pokazali su da kognitivno-bihevioralna terapija (KBT) i intervencije opuštanja značajno smanjuju OS među učiteljima s veličinom učinka od 6,2 (p < 0,001). Veličina učinka bila je najveća za kombinirane KBT i intervencije opuštanja, koja je iznosila 6,57 (p < 0,001). Samo intervencije opuštanja i samo KBT intervencije imale su veličine učinka od 3,35 (p < 0,001) odnosno 3,12 (p = 0,002). U analizi osjetljivosti, nakon uklanjanja studija niske kvalitete, samo KBT intervencije, kombinirane KBT i intervencije opuštanja te ukupna veličina učinka bile su 6,31 (p < 0,00001), 17,36 (p < 0,00001) i 14,55 (p < 0,00001), odnosno, tj. znatno veće nego kod uključenih studija niske kvalitete. Zaključno, KBT i intervencije opuštanja smanjuju OS među učiteljima i najučinkovitije su kada se te intervencije na individualnoj razini provode zajedno.