Izazovi i prilike za obuku kliničara o implicitnoj pristranosti
Uvidi dionika perinatalne skrbi
Uvod: U pokušaju rješavanja zdravstvenih nejednakosti, mnoge američke savezne države razmotrile su ili donijele zakone koji zahtijevaju obuku o antipristranosti ili implicitnoj pristranosti (IBT) za pružatelje zdravstvene skrbi. Kalifornijski „Zakon o dostojanstvu u trudnoći i porodu“ zahtijeva da bolnice i alternativni centri za rađanje pružaju IBT perinatalnim kliničarima s ciljem poboljšanja kliničkih ishoda za crnkinje i rodilje. Međutim, još uvijek nema dovoljno dokaza da bi se utvrdilo koji IBT pristupi, ako ih uopće ima, postižu taj cilj. Uključivanje iskustava i uvida dionika IBT-a temeljni je korak u informiranju o novoj IBT politici, nastavnim planovima i programima i provedbi.
Metode: Proveli smo višemetodsko participativno istraživanje u zajednici s ključnim dionicima kalifornijske politike IBT-a kako bismo identificirali ključne izazove i preporuke za učinkovit IBT za kliničare. Koristili smo fokus grupe, dubinske intervjue, kombiniranu induktivnu/deduktivnu tematsku analizu i više tehnika kako bismo promovirali rigoroznost i valjanost. Sudionici su bili pojedinci sa sjedištem u području zaljeva San Francisca koji su se identificirali kao crnkinje ili Afroamerikanke s nedavnim porodom u bolnici (n=20) i bolnički perinatalni kliničari (n=20).
Rezultati: Utvrdili smo brojne izazove i preporuke koje se mogu poduzeti u vezi s aspektima (1) državnog zakona; (2) sadržaja i formata IBT-a; (3) provedbe IBT-a u zdravstvenim ustanovama; (4) okruženja zdravstvene ustanove; i (5) predanosti i ponašanja pružatelja usluga. Uvidi pacijenata i kliničara znatno su se preklapali. Mnogi ispitanici smatrali su da bi IBT poboljšao ishode samo u kombinaciji s drugim antirasističkim intervencijama.
Implikacije za zdravstvenu jednakost: Ovi uvidi dionika nude kreatorima politika, čelnicima zdravstvenih sustava i kreatorima kurikuluma ključne smjernice za budući razvoj i provedbu intervencija kliničara protiv pristranosti.