Spring til hovedindhold

Hvad ønsker beboerne sig af vejledere?

En undersøgelse af feedback genereret af specialister i familiemedicin

Projektrapport af Allen Shaughnessy, Randi Sokol, Judy Fleishman, Omar Wahid på engelsk (2024)
Annaler for familiemedicin, bind 22, tillægsnummer 1

Kontekst: Vejledere har brug for autentisk feedback fra beboerne for løbende at forbedre deres undervisningsevner. Eksisterende evalueringsværktøjer beder beboerne om at bedømme vejledere ved hjælp af forudbestemte kriterier. Disse instrumenter giver dog ikke vejledning til vejledere om specifikke adfærdsmønstre, de bør ændre eller opretholde for at imødekomme beboernes behov for praksis og læring. 

Formål: At identificere bedste praksis inden for undervisning fra beboernes perspektiv ved at analysere feedback, de har givet til vejledere. 

Studiedesign og analyse: Vi udførte kvalitativ tematisk analyse af feedback indsamlet under vejlederfeedbacksessioner med beboere. Ved hjælp af "Ikke-voldelig kommunikation" (NVC) tilgangen konverterede vi uforbeholden feedback fra beboerne, hvoraf nogle kunne være psykisk skadelige, til udsagn, der ender med "anmodninger" i stedet for vurderinger eller evalueringer. Hver anmodning blev kodet og knyttet til et undervisningstema. Inden for hvert af temaerne blev individuelle anmodninger, af kodere, der arbejdede parvis, samlet i udsagn, der afspejlede intentionen med de individuelle anmodninger. Disse udsagn blev gennemgået og revideret gennem diskussion og derefter distribueret til alle beboere til rettelse og tilføjelse. 

Indstilling eller datasæt: En enkeltstående speciallægeuddannelse inden for familiemedicin, der bruger de 188 anmodninger, der blev genereret i løbet af 32 feedbackindsamlingssessioner. 

Undersøgt population: Læger, der ordinerer residenter i familiemedicin i et ambulant miljø. 

Intervention/Instrument: Feedback blev formateret ved hjælp af de 4 aspekter af NVC: "Når du [en adfærd], føler vi [en ærlig følelse]. Vi har brug for [et behov, der ikke bliver opfyldt]. Vær venlig at [anmode om en adfærd]." Al adfærd beskrives i positive vendinger ("Venligst gør X"). Disse anmodninger om adfærd tjente som grundlag for at identificere bedste praksis. 

Resultatmål: Erklæringer om bedste praksis baseret på feedback givet til vejledere fra beboerne. 

Resultater: Vi udviklede 26 udsagn om bedste praksis og organiserede dem, så de var i overensstemmelse med forskellige dele af vejledningsmødet: Etablering af læringsklimaet; Før patientplejesessionen; Under vejledningen; og debriefing efter sessionen. 

Konklusioner: Det kræver nuanceret og målrettet vejledning at behandle beboere på et ambulatorium.