En systematisk gennemgang og metaanalyse af effektiviteten af individuelt niveauede interventioner til at reducere opfattelsen af arbejdsrelateret stress blandt lærere
Lærere påvirkes i høj grad af arbejdsrelateret stress i deres mest produktive år, hvilket fører til en katastrofal fysisk, psykologisk og økonomisk byrde for dem selv, familier og samfundet i almindelighed. Lærere er ansvarlige for at producere arbejdsstyrken i enhver nation og har dermed en stor indirekte indflydelse på en nations økonomi og sundhed. Der findes adskillige individuelt tilpassede interventioner for at reducere arbejdsrelateret stress blandt lærere. Denne undersøgelse blev udført for systematisk at gennemgå og udføre en metaanalyse af effektiviteten af individuelt tilpassede interventioner til at reducere arbejdsrelateret stress blandt lærere. Denne gennemgang blev registreret i International Prospective Register of Systematic Reviews (PROSPERO; Registrerings-ID: CRD42020149277) og fulgte retningslinjerne for Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA). Der blev søgt i PubMed-, Scopus-, Cochrane-, PsycInfo- og Web of Science-databaser ved hjælp af foruddefinerede søgestrategier, der dækkede kriterierne for berettigelse.
Studierne blev udvalgt i fire runder. Risiko for bias-vurderinger blev udført med henholdsvis GRADE-anbefalinger og ROBINS-I-kriterier for randomiserede og ikke-randomiserede interventioner. Studieudvælgelse, dataudtrækning og bias-vurderinger blev udført uafhængigt af to bedømmere med en tredje bedømmer for at løse konflikter. Narrativ syntese af resultaterne blev også udført. Kliniske, metodologiske og statistiske heterogenitetsvurderinger blev udført. Metaanalyser blev udført med Review Manager 5.3-software ved hjælp af den "generiske inverse variansmetode" med gennemsnitlig forskel som det samlede estimat. Følsomhedsanalyser af resultaterne blev også udført. Ved den indledende søgning blev 293 artikler identificeret, og 29 blev efterfølgende udvalgt til syntese af resultaterne.
Resultaterne af metaanalysen indikerede, at kognitiv adfærdsterapi (KAT) og afslapningsinterventioner signifikant reducerede OS blandt lærere med en effektstørrelse på 6,2 (p < 0,001). Effektstørrelsen var højest for kombinerede KAT- og afslapningsinterventioner, som var 6,57 (p < 0,001). Kun afslapningsinterventioner og kun KAT-interventioner havde effektstørrelser på henholdsvis 3,35 (p < 0,001) og 3,12 (p = 0,002). I sensitivitetsanalysen, efter fjernelse af studier af lav kvalitet, var KAT-interventioner kun, kombinerede KAT- og afslapningsinterventioner og den samlede effektstørrelse henholdsvis 6,31 (p < 0,00001), 17,36 (p < 0,00001) og 14,55 (p < 0,00001), dvs. væsentligt større end med inkluderede studier af lav kvalitet. Konklusionen er, at KAT- og afslapningsinterventioner reducerer OS blandt lærere, og at det er mest effektivt, når disse individuelt niveau interventioner udføres sammen.