Udfordringer og muligheder for klinikeruddannelse i implicit bias
Indsigt fra interessenter inden for perinatal pleje
Introduktion: I et forsøg på at imødegå uligheder på sundhedsområdet har mange amerikanske stater overvejet eller vedtaget lovgivning, der kræver træning i antibias eller implicit bias (IBT) for sundhedspersonale. Californiens "Dignity in Pregnancy and Childbirth Act" kræver, at hospitaler og alternative fødecentre tilbyder IBT til perinatale klinikere med det formål at forbedre kliniske resultater for sorte kvinder og fødende. Der er dog endnu ikke tilstrækkelig dokumentation til at identificere, hvilke IBT-tilgange, om nogen, der opnår dette mål. At inddrage erfaringer og indsigter fra IBT-interessenter er et grundlæggende skridt i at informere den spirende IBT-politik, læseplaner og implementering.
Metoder: Vi gennemførte et multimetodebaseret, samfundsbaseret, deltagerbaseret forskningsstudie med centrale interessenter i Californiens IBT-politik for at identificere centrale udfordringer og anbefalinger til effektiv IBT af klinikere. Vi brugte fokusgrupper, dybdegående interviews, kombineret induktiv/deduktiv tematisk analyse og flere teknikker til at fremme stringens og validitet. Deltagerne var personer bosat i San Francisco Bay Area, der identificerede sig som sorte eller afroamerikanske kvinder med en nylig hospitalsfødsel (n=20), og hospitalsbaserede perinatale klinikere (n=20).
Resultater: Vi identificerede adskillige handlingsrettede udfordringer og anbefalinger vedrørende aspekter af (1) statslovgivning; (2) indhold og format af IBT; (3) implementering af IBT på sundhedsfaciliteter; (4) sundhedsfaciliteternes miljø; og (5) sundhedsudbydernes engagement og adfærd. Patienters og klinikeres indsigter overlappede væsentligt. Mange respondenter mente, at IBT kun ville forbedre resultaterne i kombination med andre antiracismeinterventioner.
Implikationer for sundhedslighed: Disse interessentindsigter giver beslutningstagere, ledere i sundhedssystemet og udviklere af læseplaner afgørende vejledning til fremtidig udvikling og implementering af klinikeres antibiotiske interventioner.