مقدمة: في محاولة لمعالجة أوجه عدم المساواة في الرعاية الصحية، نظرت العديد من الولايات الأمريكية في تشريعات أو سنّت قوانين تلزم مقدمي الرعاية الصحية بتلقي تدريب على مكافحة التحيز أو التحيز الضمني. ينص قانون "كرامة الحمل والولادة" في كاليفورنيا على إلزام المستشفيات ومراكز الولادة البديلة بتوفير هذا التدريب للأطباء المختصين بفترة ما حول الولادة، بهدف تحسين النتائج السريرية للنساء السوداوات والأشخاص الذين يلدون. مع ذلك، لا تزال الأدلة غير كافية لتحديد أي من مناهج التدريب على التحيز الضمني، إن وجدت، تحقق هذا الهدف. يُعدّ إشراك أصحاب المصلحة في مجال التدريب على التحيز الضمني والاستفادة من خبراتهم خطوة أساسية في إثراء سياسات التدريب ومناهجه وتطبيقاته الناشئة. 

الأساليب: أجرينا دراسة بحثية تشاركية متعددة الأساليب قائمة على المجتمع مع أصحاب المصلحة الرئيسيين في سياسة العلاج السلوكي المعرفي في كاليفورنيا لتحديد التحديات الرئيسية والتوصيات اللازمة لفعالية هذا العلاج من قِبل الأطباء. استخدمنا مجموعات التركيز، والمقابلات المعمقة، والتحليل الموضوعي الاستقرائي/الاستنتاجي، وتقنيات متعددة لتعزيز الدقة والمصداقية. شمل المشاركون أفرادًا من منطقة خليج سان فرانسيسكو، عرّفوا أنفسهم بأنهم نساء سوداوات أو أمريكيات من أصل أفريقي، أنجبن حديثًا في المستشفى (ن=20)، وأطباء متخصصين في رعاية ما حول الولادة يعملون في المستشفيات (ن=20). 

النتائج: حددنا العديد من التحديات والتوصيات العملية المتعلقة بجوانب (1) قانون الولاية؛ (2) محتوى وشكل العلاج السلوكي المعرفي؛ (3) تطبيق العلاج السلوكي المعرفي في مرافق الرعاية الصحية؛ (4) بيئة مرافق الرعاية الصحية؛ و(5) التزام مقدمي الرعاية الصحية وسلوكياتهم. تداخلت آراء المرضى والأطباء بشكل كبير. ورأى العديد من المشاركين أن العلاج السلوكي المعرفي لن يحسن النتائج إلا بالاقتران مع تدخلات أخرى لمكافحة العنصرية. 

الآثار المترتبة على المساواة الصحية: تقدم هذه الرؤى من أصحاب المصلحة لصناع السياسات وقادة النظام الصحي ومطوري المناهج الدراسية إرشادات حاسمة للتطوير والتنفيذ المستقبلي لتدخلات مكافحة التحيز لدى الأطباء.